研究发现大流行中出生的儿童发育迟缓

周二发表的一项研究显示，大流行初期出生的儿童在发育技能检查中的得分略低于大流行前出生的男孩，无论他们的母亲是否在怀孕期间感染了 Covid-19。

这项在 JAMA Pediatrics 上进行的研究对 2020 年 3 月至 12 月在纽约市出生的 255 名婴儿进行了追踪，纽约市是疫情初期的美国震中。

婴儿在 6 个月大时使用 . 标准进行社交、沟通和运动技能筛查 问卷 关于他们从背部翻滚到腹部的能力、他们喋喋不休的频率以及其他值得注意的事件。

在大多数地区，疫情期间出生的孩子得分低于此前出生的男孩。 研究人员发现，无论他们是否是在怀孕期间感染 Covid 的母亲所生的，都是如此。

他们补充说，结果可能并不表明开发的长期延迟。

差异是流行病爆发前后出生的儿童之间平均分数的微小差异，而不是更高的发育迟缓。

虽然在大流行期间出生的儿童的社交技能以及精细和粗大运动技能的分数较低，但沟通技巧的分数略高。

“当然，它确实会停止。为什么这些孩子在我认为非常基本的技能上得分较低，尤其是运动技能？”布朗大学儿科研究副教授肖恩·迪恩 (Sean Deone) 说。 研究 关于在大流行期间出生但未参加 JAMA Pediatrics 研究的儿童的认知技能。

他说，他预计这会对儿童的交流产生影响，因为成年人说话时戴口罩会遮住嘴巴，而婴儿的互动也因封锁而受到限制。

“我最初的印象是语言等东西会受到影响，而运动不会受到影响，而我们看到的恰恰相反，”迪恩说。

所有参与者均出生在纽约长老会的摩根士丹利儿童医院或纽约长老会的艾伦帕维林医院，并将他们的结果与疫情开始前在同一家医院出生的 62 名婴儿的结果进行比较，这些婴儿也在 6 个月大时接受了检测或更旧。

研究人员推测，孕妇因大流行而承受的压力可以解释儿童运动和社交技能的下降。

但该研究的主要作者、哥伦比亚大学儿科和精神病学助理教授、摩根士丹利儿童医院的新生儿科医生 Danny Domitrio 博士表示，这可能是由多种因素造成的。 她说，在封锁的环境中分娩以及与大流行相关的其他压力对童年生活中断的家庭的影响，例如失业或不稳定的住房，也可能起到了一定的作用。

她将这一结果描述为一个“大惊喜”，特别是因为研究人员没有发现母亲在怀孕期间感染 Covid 病毒的婴儿的分数低于流行期间母亲未感染 Covid 病毒的婴儿。

“我们预计会根据对其他病毒的了解而有所不同，”她说。

北卡罗来纳大学全球公共卫生学院流行病学副教授、与 JAMA Pediatrics 研究同时发表的一篇社论的主要作者 Molly Wood 警告说，孕妇不应将这些发现视为选择不接种疫苗的理由，加强注射，或停止戴口罩。 她还说这项研究有局限性。

“这是一个非常小的样本，来自纽约市一个非常具体的卫生系统，在非常有限的时间内采集，”她说。 “并不是说我们不能以这种方式从中吸取教训，但这确实说明了孕妇流行病的一小部分。”

尽管关于 Covid 如何影响未出生儿童发育的研究仍在不断涌现，但有充分的证据表明该疾病对他们构成的其他风险。 患有 Covid 的孕妇是 更像 早产，这可能导致他们的孩子终身残疾，例如脑瘫。 病毒也会引起 死胎的风险 在孕妇中，虽然总体比率仍然很低。

这对未来意味着什么

目前尚不清楚这对为期六个月的检查结果有何影响。

“六个月是增长的一个非常早的时间点。这不是预测长期结果的好指标。它是目前正在发生的事情的一个很好的指标，”德米特里奥说。

但是，尽早收集这些数据至关重要，因为如果大流行对某些儿童造成长期不利影响的情况变得明显，它会提供“巨大的干预机会”，她说。

多米特里奥说：“六个月大的孩子的大脑非常灵活和可塑性，因此我们可以真正开始从公共卫生层面讨论该怎么做并减轻任何长期影响。”

我的债务谁 研究 2021 年 8 月，它发现由于封锁而减少的互动会降低大流行期间出生的儿童的认知技能，该研究称这“非常重要”。

“如果事情继续这样下去，将会有一群孩子进入日托、学前班和学校，他们的需求可能比我们习惯的要大，”他说。

但他强调，家庭并非无能为力。 他说孩子的大脑是有弹性的，父母可以采取的最重要的行动就是参与孩子的日常生活。 他说，晚上给孩子们读书是与他们建立联系并帮助他们成长的好方法。

他说：“如果你的父母和你有很多互动，如果他们和你说话，和你一起玩，和你互动，或者只是坐在地板上，那会得到回报。”