特拉华州正在努力减少癌症差异。 一大原因？ 患者导航：镜头

Margaret Osias，患者导航员 特拉华州乳腺癌联盟她与她的一位患者交谈，并帮助她安排癌症筛查的预约。 Ossias 会说海地克里奥尔语双语，这有助于她与她在特拉华州苏塞克斯县工作的社区建立联系。

美国国家公共广播电台的罗塞姆·莫顿

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Margaret Osias，患者导航员 特拉华州乳腺癌联盟她与她的一位患者交谈，并帮助她安排癌症筛查的预约。 Ossias 会说海地克里奥尔语双语，这有助于她与她在特拉华州苏塞克斯县工作的社区建立联系。

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苏塞克斯县位于特拉华州南部家禽养殖区的中心地带，居住着许多人，比如来自海地的 62 岁的米其林·伊姆斯特布尔 (Michelin Imstable)，他来到一家鸡肉加工厂的生产线上工作。

但 Imdistable 在两年内未能成功，原因是腿部受伤无法驾驶。 现在，她依靠与她住在一起的家人乘坐飞机去就医——这是一个后勤问题，使她无法在过去一年安排她的乳房 X 光检查。

对她来说幸运的是，今年她得到了一些帮助，从特拉华州获得了预防性护理。 在接受初级保健的诊所，她遇到了医院的病人导航员玛格丽特·奥西亚斯（Margaret Osias） 特拉华州乳腺癌联盟，他每周二在这里开店，希望能在社区里找人做乳房X光检查或其他癌症筛查。

Osias 为患者安排测试，向他们发送提醒，并安排他们到达那里的旅行。 Ossias 是一名双语海地克里奥尔语，他负责保险业务——甚至与患者一起去约会担任翻译工作。

无论患者面临何种障碍，“我基本上是那个人与接受治疗之间的联系，”奥西亚斯说。

像 Osias 这样的患者导航员在特拉华州如何降低癌症死亡率、缩小癌症死亡率方面发挥着重要作用 – 直到被淘汰 某些癌症的种族差异。 两者都是拜登政府的重中之重，上个月重新启动了它们 癌症月亮 一项倡议，承诺在 25 年内将癌症死亡人数减半，并解决有色人种在筛查和治疗方面持续存在的差异。 在全国范围内， 癌症以更高的速度杀死黑人 来自其他群体。

Tabitha Medical Care 主要为特拉华州劳雷尔的海地和拉丁裔移民提供服务。 由于 1998 年启动的癌症计划，特拉华州居民有资格接受全面的癌症筛查和治疗。

美国国家公共广播电台的罗塞姆·莫顿

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Tabitha Medical Care 主要为特拉华州劳雷尔的海地和拉丁裔移民提供服务。 由于 1998 年启动的癌症计划，特拉华州居民有资格接受全面的癌症筛查和治疗。

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特拉华州 癌症治疗方法 二十年前在美国脱颖而出，该州是该国癌症死亡率最高的州之一，因此它使用 1998 年烟草定居点的资金进行大规模癌症筛查并治疗其居民。 它是 生活检查 该计划将支付所有癌症筛查费用，如果发现癌症， 它还将涵盖长达两年的治疗 即使对于无证、没有保险或收入高达联邦贫困率 6.5 倍的居民也是如此。

现在，该计划是解决医疗保健中种族不平等问题的典范。

但是，只有像因癌症失去姐姐和堂兄的 Imstable 这样的居民意识到这一点，获得筛查和治疗才能有所帮助——这就是像 Ossias 这样生病的导航员进来的地方。

Osias 为患者安排测试，向他们发送提醒，并安排他们到达那里的旅行。 它还为有保险的患者提供帮助，并将其翻译成医疗预约。

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Osias 为患者安排测试，向他们发送提醒，并安排他们到达那里的旅行。 它还为有保险的患者提供帮助，并将其翻译成医疗预约。

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每五年，该州都会设置筛选率下降的邮政编码。 然后，导航员在这些社区的杂货店和洗衣店传播，投下传单，设置摊位，并会见宗教领袖。 他们在工作时间为工厂和其他工作场所安排移动检查车。

这个过程既不快也不容易。 另一位患者导航员 Mary Jo Vasquez 表示，与对医疗系统有远见或怀疑的人建立关系需要时间。

通常人们只有在他们的教堂或他们购物的地方见过她几次后才接近她。 “他们需要信任你，”她说。 “他们必须知道我们是为他们而存在的，我们想帮助他们，而且我们不会抛弃他们。”

家庭护士 Nadia Julien 说，前线有耐心的导航员是必不可少的。

朱利安打开 大比莎医疗 三年前，我开始与像 Osias 这样的导航员一起工作。 该诊所主要为海地同胞以及一些拉丁裔移民服务。 她说，他们中的许多人都是文盲，并且在家乡没有使用预防药物长大，这使他们特别容易在后期患上癌症。

她说，导航员的角色不仅是后勤方面的，而且还可以减少恐惧，帮助人们在可怕和陌生的旅程中获得支持，无论是检查还是治疗。

“当你有会说该语言的导航员可以预约时，他可以回家接他们，也可以和他们一起翻译，”朱利安说。

46 岁的 Nadia Julien 几年前开设了 Tabitha Medical Care，并与 Osias 等患者领航员合作，他们在将海地和拉丁裔社区与医疗保健联系起来方面已证明是无价的。

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46 岁的 Nadia Julien 几年前开设了 Tabitha Medical Care，并与 Osias 等患者领航员合作，他们在将海地和拉丁裔社区与医疗保健联系起来方面已证明是无价的。

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特拉华州对抗癌症不平等的进展缓慢而稳定，而且并非没有挑战。 该州的总体癌症死亡率从1990年代的各州第二高逐渐下降至第15位。 黑人男子的进步脱颖而出：从 2003-2007 年到 2013-2017 年， 特拉华州非西班牙裔黑人男性的所有癌症死亡率下降了 26%，而白人男性减少了 15%。

成功因癌症而异。 当时，该州的黑人男性结直肠癌死亡率下降了 37%，而白人男性则下降了 20%。 另一方面，黑人女性的乳腺癌死亡率仅下降了 3%，而同期白人女性的乳腺癌死亡率下降了 15%。

大流行中出现了一个新的挑战：筛查率下降，暂时阻碍了外展工作，因此与许多其他地方一样，该州现在正专注于弥补失地。

但解决不断变化的挑战一直是导航员工作的重要组成部分。 通过反复试验，他们发现如果他们在星期四举办免费演出活动，而不是在星期五举行，他们会更少缺席。 在注意到发短信有助于减少混乱和错过约会后，他们学会了通过短信而不是电话来确认约会。

Stephen Grubbs, MD, 医学肿瘤学家和咨询委员会的创始成员 特拉华州癌症协会制定了国家课程。

“我认为这个项目非常成功，因为它建立在数据和证据的基础上，”Grubbs 说。 该州不仅筛查了更多人，还让他们接受了早期治疗，最终挽救了生命，他说：“最后一个终点是，我们是否改变了死亡率？答案​​是肯定的。这就是你所经历的必须到达。“如果你没有到达那里，其他事情并不重要，对吧？

Groups 表示，该计划的经济性也有帮助。 及早发现癌症意味着侵入性更小、治疗成本更低、结果更好，这反过来又有助于降低癌症的总体成本。 他说，这一切都是可能的，因为导航员的耐心。

“我们拆除了挡板，导航员润滑了系统，并确保它完全齐平——这正是它的本来面目，”他说。

该州现在希望在其成功的基础上再接再厉，并获得更多资金来雇用更多的导航员来瞄准其他癌症。

特拉华州受益于统一的方法，得到了政界人士、医生、社区卫生中心和患者权益倡导者的支持，首席执行官 Karen Knudsen 说 美国癌症协会. “政府制定抗癌计划是他们所接受的，20 年的努力开始得到回报，”她说。

该国已经证明了患者导航员的重要性，他们现在在国家一级的癌症护理中发挥着重要作用。

“每个人都知道这是正确的做法，”克努森说。 “而且我认为这是一个很好的、强有力的商业案例，因为通勤患者的护理成本较低。”

Julian 和 Osias 讨论在 Tabitha Medical Care 为他们的患者安排预约。

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她说，问题在于导航服务不在保险范围内，这意味着癌症治疗中心或像她这样的非营利组织必须为费用提供资金。

她说她希望这种情况会有所改变，尤其是在她上个月在白宫的癌症登月公告上与拜登总统交谈之后。

“他没有专门谈论使用这个词的导航员，但他确实谈到了消除差异和增加访问权限，”她说。 “当我听到这个时，我听到的是‘导航’。

回到 Tabitha Medical Care，生病的导航员 Margaret Osias 完成了乳房 X 光检查的安排后，米其林告诉 Imstable，她会打电话给她发短信提醒她。

然后，就像她对看到的每个病人所做的那样，Osias 转向 Estimable，请她帮助传播这个信息：“如果她去教堂或在社区中，如果她可以与其他女性分享这些信息，也许她可以让他们知道他们可以来。”

你会这样做吗？

“是的，”答案非常明显。 “是的。”