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抗菌素耐药性：重新调整全球基金用途的时机

Shao Shuang 2 年 ago

根据迄今为止发表在 解剖刀. 该分析中提供的数据令人震惊：2019 年，4.95 亿人死亡与耐药细菌感染有关。 1 2700 万人死于抗微生物药物耐药性。 该研究首次提供了对 204 个国家和地区的估计，以及有关抗微生物药物耐药性的区域影响的数据。 该研究还提供了有关 23 种细菌病原体的抗菌素耐药性负担的详细信息——大肠杆菌 负责大多数死亡 – 和 88 种致病药物组合，耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 它造成的死亡人数最多。 这些新发现对于为特定地点的临床政策和实践决策提供信息至关重要。

长期以来，人们一直指出抗菌素耐药性的威胁。 解决抗微生物药物耐药性所需的步骤——提高公众意识、改进监测、改进诊断、合理使用抗生素、获得清洁水和卫生设施、采用 One Health 以及投资新的抗微生物药物和疫苗——一直在报告中得到推荐比如 柳叶刀传染病 2013 年的抗生素耐药性委员会和 2016 年的奥尼尔报告。在过去十年中，出现了一些值得注意的反应。 世界卫生组织于 2015 年启动了全球抗菌素耐药性和使用监测系统。弗莱明基金（一项支持非洲和亚洲 24 个国家应对抗菌素耐药性的援助计划）于 2015 年成立。2021 年 12 月，G7 资助部长们发布了支持抗生素开发的数据。

但行动是偶发性和不均衡的，导致全球在抗菌素耐药性方面存在差异。 根据这项新研究，撒哈拉以南非洲和南亚首当其冲受到抗菌素耐药性的影响，这可能是由于感染率高、无法获得抗生素以及严重的数据缺口。 创新非常缓慢。 疫苗仅适用于研究中描述的六种主要病原体中的一种。 抗生素的临床管道太小，无法解决抗菌素耐药性的出现和日益流行。 许多研究已经描述了抗菌素耐药性问题，但在研究解决方案或如何改变政治对话方面做得还不够。

国家领导人现在有责任将抗菌素耐药性提高到他们的政治议程上。 应加快研究工作，以解决知识和创新差距，并为政策和实践提供信息。 必须确保获得有效的抗生素。 最重要的是，必须将抗菌素耐药性视为一个全球性问题，需要一个全球连贯的计划和一个健康的方法。 抗菌素耐药性通常被视为一种抽象的健康危害，也是未来某个时候疾病和死亡的潜在原因。 这种思维方式很容易被忽视。 但新的综合估计表明，抗菌素耐药性正在导致大量人死亡。 抗菌素耐药性的危害今天就在我们身边。 由于滥用抗生素和延长住院时间，COVID-19 大流行可能会加速抗菌素耐药性问题。 这一事实迫切需要扩大行动范围以解决抗菌素耐药性问题。

必须立即抓住一个机会。 今年晚些时候，全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金将举行第七次会议以补充其资源。 邀请捐助者投资的重点可能仍然是作为其成功标志的三种疾病。 尽管如此，基金组织正在积极考虑如何扩大其职责，以应对截然不同的全球环境——特别是在气候危机时代需要采取更多措施来加强大流行防范和建立有弹性的卫生系统。 2022 年是全球基金成立 20 周年。 现在是回顾其主要目的的时候了。 该基金的设立是为了投资于消除导致疾病和死亡负担最大的传染病的项目，特别是在低收入和中等收入国家。 它已被证明是一种非常有效的工具，可以保护弱势群体免受可预防和可治疗的疾病的侵害。 抗微生物药物耐药性的当前负担和未来威胁应成为修订和扩大全球基金使命的紧迫动力。 现在是基金将抗微生物药物耐药性作为其主要职责之一的时候了。 捐助者应该慷慨地投资于这样一个循环和充满活力的基金。