一项研究发现，前列腺癌的治疗可以等待大多数男性

研究人员发现长期证据表明，对局限性前列腺癌进行主动监测是立即手术或放疗的安全替代方法。

纽约大学朗格健康中心的前列腺癌专家 Stacy Loeb 博士说，周六公布的结果对于希望避免与治疗相关的性问题和尿失禁的男性来说是令人鼓舞的，他没有参与这项研究。

该研究直接比较了三种方法——手术切除肿瘤、放射治疗和观察。 大多数前列腺癌生长缓慢，因此需要很多年才能考虑疾病的结果。

“两组在 15 岁时的前列腺癌死亡率没有差异，”勒布说。 无论治疗方法如何，所有三组的前列腺癌存活率都很高——97%。 “这也是一个非常好的消息。”

研究结果于周六发表在新英格兰医学杂志上，并在意大利米兰举行的欧洲泌尿外科协会会议上发表。 英国国家健康与护理研究所为这项研究支付了费用。

来自牛津大学的主要作者 Faridi Hamdy 博士说，被诊断患有局限性前列腺癌的男性不应恐慌或仓促做出治疗决定。 相反，他们应该“仔细考虑治疗方案的潜在益处和危害”。

他补充说，少数患有非常严重或更晚期疾病的男性需要紧急治疗。

研究人员追踪了 1600 多名随机同意接受手术、放疗或主动监测的英国男性。 患者的癌症仅限于前列腺，这是一个核桃大小的腺体，是生殖系统的一部分。 对照组中的男性定期进行血液检查，一些人接受了手术或放疗。

前列腺癌死亡发生在 3.1% 的积极对照组，2.2% 的手术组和 2.9% 的放射组，差异被认为没有统计学意义。

在 15 岁时，9.4% 的积极对照组、4.7% 的手术组和 5% 的放射组发生了癌症转移。 该研究始于 1999 年，专家表示，目前的监测做法更好，核磁共振成像和基因测试指导决策。

勒布说：“我们现在有更多方法可以帮助检测疾病在传播之前是否正在发展。” 在美国，大约60%的低危患者选择监测，也就是现在所说的主动监测。

Hamdy 说，研究人员注意到 10 年时癌症患病率的差异，并预计它会影响 15 年的生存率，“但事实并非如此。” 他说患病率本身并不能预测前列腺癌的死亡率。

“这是一个有趣的新发现，对男性做出治疗决定时很有用，”他说。

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