20 8 月, 2022

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猪心脏移植失败:医生详细说明了所有问题

飞涨 / 大部分心脏是由肌肉细胞组成的,就像这里显示的那样。

今年早些时候,消息传出 第一个实验性外国植入物:一位患有心脏病的人类患者接受了经过基因改造以避免排斥的猪心。 虽然实验一开始是成功的 两个月后就结束了 当植入失败时,导致患者死亡。 当时,该团队没有透露有关问题所在的任何细节。 但本周发表了一篇研究论文,探讨了为移植和未来几周所做的一切准备工作。

至关重要的是,这包括移植的最终失败,这是由于移植心脏中许多肌肉细胞的死亡造成的。 但这种死亡的原因尚不清楚,也没有典型的免疫系统排斥迹象。 因此,我们将不得不等待一段时间才能了解出了什么问题。

强势开局

总体而言,这篇论文描绘了器官接受者大卫·贝内特(David Bennett)作为一名在移植发生时即将死去的病人的照片。 他显然是心脏移植的候选人,并且只能通过使用一台帮助他在体外为血液充氧的机器幸存下来。 但该患者有研究人员所说的“对治疗的依从性差”,这导致他从四个不同的心脏移植计划中被拒绝进行人类心脏移植。 那时,他和他的家人同意参加器官移植试点项目。

作为心脏捐赠者的猪来自这样一个群体 大规模转基因 减少人体免疫系统排斥的可能性。 该品系也不含将自身插入猪基因组的特定病毒(猪内源性逆转录病毒 C,或 PERV-C),并在应限制接触病原体的条件下培养。 移植前还检查了动物的病毒,之后检查了患者的猪病原体。

移植后,新患者心脏表现良好,节律正常,每分钟70-90次。 更重要的是,移植心脏左心室中超过一半的血液随着每次收缩被送入循环系统; 在它所取代的患病心脏中,这一比例仅为 10%。

移植后大约两周,Bennett 开始出现腹痛和体重减轻,最终导致他减掉了 20 多公斤(40 磅)。 他被放置在饲管上,腹腔镜探查显示可能有感染消退的迹象,但无需采取任何措施。 不久之后,检查显示可能感染了猪型 CMV。 这种病毒的人类版本会导致肺炎和单核细胞增多症等问题。 这是用抗病毒治疗治疗的。

虽然体重减轻是一个明显的问题,但移植五周后,没有任何排斥迹象,心脏仍在工作。

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