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接受COVID-19住院治疗的人中有82%患有神经系统问题

脑断层扫描。

临床诊断为神经系统症状的患者 新冠肺炎 根据全球神经功能障碍联合会COVID-19(GCS-NeuroCOVID)研究的一项中期分析,他们死于医院的可能性是没有神经系统并发症者的六倍。

研究论文于今天(2021年5月11日)发表在 JAMA网络已开放 它提出了一项全球努力的早期发现,该努力旨在收集有关COVID-19的神经学表现的发生率,严重性和结果的信息。

首席作者,财团首席研究员,合作伙伴医学博士硕士生Sherry Chu说:“在流行病的早期,很明显,许多病得足以住院的人也患有神经系统疾病。” 匹兹堡大学医学院和UPMC的重症医学,神经科学和神经外科教授。 “一年过去了,我们仍在与一个未知的未知敌人作战,就像在任何战斗中一样,我们都需要信息-我们必须尽可能多地了解COVID-19对活跃病人和精神分裂症患者的神经系统作用。幸存者。”

雪利酒(Cherry Choo)

匹兹堡医学院和UPMC的匹兹堡大学医学院重症监护医学,神经病学和神经外科助理教授,皮特·萨瓦尔复苏研究中心副主任。 图片来源:周国erry(Sherry Chou)

GCS-NeuroCOVID是迄今为止对COVID-19的神经系统表现进行的最大的队列研究,包括除南极洲以外的所有大洲的133个成年患者位点。

在3744例住院的COVID-19成人患者中,有82%曾报告过神经系统症状或已进行临床记录。 十分之四的患者表示头痛,十分之三的患者表示已失去嗅觉或味觉。 在临床诊断的综合征中-不管患者是否意识到问题,医生都可以注意到的异常-急性脑病是最常见的,影响了将近一半的患者,其次是昏迷(17%)和中风(6%) 。

尽管人们对冠状病毒直接攻击大脑并引起脑部肿胀和炎症(脑膜炎和脑炎)的能力早有担忧,但这些事件非常罕见,仅在不到1%的住院COVID-19患者中发生。

Pet Savar复苏研究中心副主任Chu说:“急性脑病是迄今为止我们在诊所看到的最常见的症状。” “这些患者可能处于感觉状态改变或意识障碍,或者他们可能感觉不到自己的状态,并且表现为精神错乱、,妄或兴奋状态。”

研究人员分析了来自三种不同类型患者组的数据-“ COVID-19”组,其中包括3055名住院的COVID-19患者,无论其神经系统状况如何。 由GCS-NeuroCOVID联盟编制的“神经病学”组包括475例经临床确认的神经系统症状住院的COVID-19患者。 ENERGY小组或214名COVID-19住院患者,他们要求由顾问神经病学家进行评估并提交批准参加GCS-NeuroCOVID的官方合作伙伴欧洲神经病学会(ENERGY)

研究发现,从脑,脊髓,神经疾病到慢性偏头痛和痴呆症,任何一种神经疾病都已存在。 阿尔茨海默氏病 除其他因素外,疾病是与COVID-19相关的神经系统并发症发生的最强预测因子,这会使患病风险加倍。 此外,患有与COVID-19相关的任何神经系统症状-从看似无害的东西(如嗅觉丧失)到重大事件(如中风),都有六倍的死亡风险。

但是,即使患者克服了困难并卷土重来,他的长期健康前景仍然不确定。

他说:“即使这种流行病已经完全消除,我们仍在谈论数以百万计的幸存者需要我们的帮助。” “了解这些患者面临的症状和健康问题非常重要,而且未来几年仍要做很多工作。”

参考:2021年5月11日 JAMA网络已开放
DOI:10.1001 / jamanetworkopen.2021.12131

该研究的其他作者包括皮特(Vitt)的Valeria Altamirano,MS。 Ettore Piggy,意大利米兰马里奥·内格里IRCCS研究所的医师; 奥地利因斯布鲁克医科大学医学博士Raymond Hillbock; 法国格勒诺布尔神经科学研究所医学博士Elena Morrow; 巴尔的摩国家癌症研究所Joshua Sampson博士; 医学博士Shraddha Menali和俄亥俄州哥伦布俄亥俄州立大学的Molly McNett博士; 医学博士Claudio Bassetti来自 伯尔尼大学瑞士; 巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Jose Suarez博士; 以及GCS-NeuroCOVID联盟和能源协会的其他成员。 GCS-NeuroCOVID联盟已获得神经重症监护协会的认可。

作者感谢Pitt College of Medicine的研究团队,包括GCS-NeuroCOVID财团协调员,Ali Scott Smith,Pitt Neuroscience的志愿者以及Pitt的医学生和本科生。

这项研究得到了美国国立卫生研究院(R21NS113037),美国国家转化科学发展中心(UL1TR001857)和匹兹堡大学院长学术进步奖的支持。

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