24 1 月, 2022

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使用 Omicron,主要的 COVID-19 指标已变得极具误导性

每天有数十万美国人使用 Omicron 的 COVID-19 变体。 如果他们最终住进医院,无论如何,疾病控制和预防中心 (CDC) 都会将他们报告为 COVID-19 医院。

从手臂骨折的成年人到在心理健康危机中挣扎的儿童,在医院检测出 COVID-19 呈阳性的大部分美国人根本没有出现 COVID-19。 然而,许多媒体继续报道创纪录的病例数和住院人数的大幅上升,但没有丝毫差异。

这个问题在 Omicron 之前就已经存在。 早在 9 月,研究人员 纸箱 发现在弗吉尼亚州的医院中,超过三分之一的 COVID-19 住院患者没有症状。 一路回到2021年5月, 已发表两篇论文 据估计,COVID-19 的儿科住院人数被高估了 40%。

但 CDC 并未改变其收集和呈现住院数据的方式。 现在,更多的公共卫生官员 和记者 他们开始承认使用住院作为衡量流行病状况的有意义指标的缺点。

Tufts 儿童医院儿科和传染病专家 Cody Meisner 博士说,CDC 没有更新其报告做法是有问题的:“CDC 并没有真正这样做,因为这显然是额外的工作,而且他们有去做。”收集更多信息。

“这些孩子中有很多在医院,尤其是现在因为 Omicron 具有传染性,他们的一些完全不相关的疾病(如休克)检测呈阳性,所以他们需要住院,但这与 COVID 无关-19. 但 CDC 仍将其视为 COVID 住院。”

全国每家医院都对每位患者进行检测 新冠肺炎 接受后。 这意味着即使住院与病毒无关的无症状病例也被报告为 COVID-19 住院病例。

“我从纽约市医院界的同事那里听到的是,最近在医院登记的 Covid-19 病例中有多达一半(几乎都是 Omicron)是为其他原因(成人或儿童),然后检测呈阳性,”康奈尔大学微生物学和免疫学教授约翰·摩尔博士说,“无症状 Omicron。” “请记住,聚合酶链式反应 (PCR) 测试可以检测到非常低的水平在活动性感染清除后很长时间才能消除病毒。”

加州大学洛杉矶分校医学教授和传染病专家莫妮卡甘地博士说,该测试方案不适用于与 COVID-19 相当的任何其他病毒或呼吸道疾病,无论是肺炎、流感还是其他形式的 SARS。 旧金山:从历史上看,当患者因 COVID-19 以外的非呼吸道症状住院时,我们从未对患者进行呼吸道病毒筛查。 我们在接种疫苗之前对 SARS-CoV-2 进行了此操作,因为可能会发生无症状传播,并且该病毒会在某些人中引起严重疾病。”

“因此,即使他们患有非特异性 COVID 疾病,我们也会将鼻子中携带 SARS-CoV-2 的患者与其他患者隔离(并使用不同的 PPE 作为他们周围的医疗保健提供者)。”

很难说这代表了 COVID-19 报告的住院人数的多少,但有一些估计值,而且很高。 (相关:法官 Sonia Sotomayor 和 Stephen Breyer 在法庭记录中裁定虚假的 COVID-19 错误信息)

甘地说:“在大流行早期仔细修订图表时,大约 40% 的儿童入院时发生了这种情况,考虑到这种筛查现象,有可能将 COVID 导致的成人死亡人数减少 25%。” “在像 Omicron 这样的高度传播变量的背景下,这种核算变得更加重要……纽约市的数据显示,纽约市 50% 的住院治疗是因为 COVID 以外的原因。”

Gandhi 和她的 UCSF 研究员 Jane Noble 博士, 相信这个 超过三分之二的住院治疗与 COVID-19 无关。

纽约民主党州长凯西·霍赫霍尔 最近宣布 她所在的州将开始报告 COVID-19 住院和偶尔的阳性检测。 但大多数其他国家并没有效仿,而且 奥米克戎 它使问题变得更糟,因为它比以前的变种更具传染性,但也没有那么严重。

由于 Omicron 的独特特性,因 COVID-19 住院的人和因 COVID-19 住院的人之间存在差异。 这并不是早期变异病例的很大一部分,但由于 Omicron 的传播以及许多人已完全接种疫苗并且症状非常轻微或没有症状的事实,这种情况变得越来越普遍,”约翰霍普金斯大学健康安全博士和每日来电者的传染病专家。

“Omicron 在这方面改变了游戏规则,因为它现在肯定会扭曲统计数据,”摩尔写道。 “换句话说,到目前为止,‘意外感染’并不重要,也没有影响政策/观念。现在,它看起来不同了。”

摩尔补充说,高疫苗接种地区的数据更偏斜,因为接种疫苗的人很少发生严重感染,而未接种 COVID-19 的人住院的可能性大于意外。

那么,用来衡量某些社区感染 COVID-19 的严重程度的最佳指标是什么? 没有达成共识,但与 Daily Caller 交谈的专家有一些想法。

“更好的措施可能是查看医院中那些患有 Covid 并同时接受地塞米松治疗的人,”Adalja 说。 地塞米松是卫生当局推荐用于需要补充氧气或机械通气的患者的药物。

“最重要的是严重感染,以及重症监护病房的入院和死亡人数。它们是需要追踪的,”摩尔争辩道。

随着 Omicron 遍布全国,死亡人数正在增加, 根据疾病预防控制中心. 虽然几乎没有上涨 病例率 或者住院,这可能是高度免疫人群和占主导地位的、较温和的变异体所带来的迹象。

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