26 11 月, 2022

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Baxlovid:医生警告说,COVID-19 治疗可以与常见的心脏药物相互作用



美国有线电视新闻网

有心血管疾病病史的 Covid-19 患者患严重疾病的风险增加,并且可能从 Covid-19 Paxlovid 治疗中获益最多 – 但存在一个问题。

一项新的研究警告说,baxlovid 可能与一些最常见的心血管疾病药物产生危险的相互作用,包括一些他汀类药物和心力衰竭治疗。

周三发表在《美国心脏病学会杂志》上的这篇评论论文列出了数十种心血管药物,以及它们与巴克斯洛维德一起服用是否安全,或者它们是否会产生相互作用。

该论文称,阿司匹林等一些药物可以安全地与巴克斯洛维一起服用,但其他药物可能会产生相互作用,因此在患者服用巴克斯洛维时应调整或暂时停止其剂量。

当乔·拜登总统的 Covid-19 检测呈阳性并于 7 月开始使用 baxilvid 时,他的医生凯文·奥康纳博士正在 暂时取下来 Crestor 和 Eliquis,总统正在服用的两种心脏药物,用于治疗其原有疾病。 医生说停止这些药物没有短期风险。

评论论文说,巴克斯洛维德和一些血液稀释剂之间的相互作用会导致出血风险增加。 Baxilphide 和一些胆固醇药物(如他汀类药物)之间的相互作用可能对肝脏有毒,Baxilphide 和一些降压药物之间的相互作用会导致低血压、发红和肿胀。

“有些药物你无法停药,医生必须做出决定。这是对风险和益处的分析,”心脏病专家兼 Covid 工作组临床主任简·摩根博士说在亚特兰大的皮埃蒙特医院/医疗保健中心,他没有参与这项新研究。

对于患者可以停止服用以服用 baxlovid 的心血管药物,Morgan 指出, COVID-19 的治疗是一个为期五天的治疗方案。

摩根说:“你必须做出诊断,然后停止服药并及时做所有这些,这样五天的窗口期才能保留下来。”他补充说,人们必须咨询医生什么对他们最有利。 .

这篇新论文的作者——来自 Lahey 医院、医学中心、哈佛医学院和其他美国机构——写道,当心血管药物不能“安全停药”时,应避免使用 Paxlovid。

Paxlovid 是一种口服抗病毒药物,于 12 月获准用于治疗 12 岁及以上重病、住院或死亡风险较高的人群的轻度至中度 COVID-19。

“意识到巴克斯洛维与常见心血管药物存在药物相互作用是关键。该论文的资深作者、马萨诸塞州莱希医院和医疗中心心脏病学和肿瘤学项目主任 Sarju Ganatra 博士说,全系统干预通过在电子病历中整合药物相互作用可以帮助避免相关的不良事件。新闻稿。

“Paxlovid 处方可以合并到一组医嘱中,允许临床医生,无论是初级保健医生还是心脏病专家,都可以排除联合使用 Paxlovid 的任何禁忌症。与医疗团队的其他成员,尤其是药剂师进行协商,可以有很大的价值。”加纳特拉说。 “然而,医疗保健提供者对药物与心血管药物相互作用的基本了解是关键。”

波士顿 Beth Israel Deaconess 医疗中心病毒和疫苗研究中心主任 Dan Baruch 博士说,Paxlovid 和普通心脏药物之间的相互作用是众所周知的,他没有参与这篇新论文。

“已经报道了药物相互作用,但我认为巴克斯洛维的处方范围如此广泛,以至于一些临床医生和患者可能没有达到应有的水平,”巴鲁克说。

Paxilovid 由两种类型的抗病毒药物组成,nirimatilvir 和 ritonavir。

“第二种药物,利托那韦,是一种非特异性药物,会抑制新陈代谢,增加其他药物的剂量。但帕索洛韦中的利托那韦也可以抑制其他药物的代谢。所以在开帕索洛韦的时候,你必须非常小心。”给正在服用某些血液稀释剂、心脏药物、他汀类药物和其他药物的人。” “所以这不仅仅是一张免费通行证。”

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