16 8 月, 2022

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随着 BA.5 变体成为主导,不计其数的 Covid-19 病例给美国留下了一个盲点

根据美国疾病控制和预防中心的数据,上周 Omicron 子变体 BA.5 成为美国的主要变体,该子变体携带关键突变,帮助其逃避先前疫苗和感染的抗体,帮助它迅速传播。

斯克里普斯研究中心的心脏病学家和分子医学教授埃里克·托波尔博士告诉美国有线电视新闻网,这将伴随着“病例数量的增加和住院人数的增加”。 “其中一件好事是,它似乎不像以前的变种那样与 ICU 入院和死亡有关,但这肯定令人担忧。”

但鉴于官方案件的数量,很难说。

远程医疗公司 eMed 的流行病学家兼首席科学官 Michael Mina 博士表示,官方报告的病例比例处于“最低水平”。 “毫无疑问。”

在整个大流行期间,Covid-19 病例的数量在某种程度上被低估了,原因包括在某些时候缺乏可用的检测以及可能被遗漏的无症状病例。 但是,随着人们越来越依赖快速的家庭检测——而且对大流行的态度普遍发生变化——美国还没有采用可靠的方法来追踪传播水平。

华盛顿大学研究中心健康指标研究所的估计表明,7 月第一周的实际感染人数大约是报告病例的 7 倍——过去两年平均每天约 107,000 例。周,根据大学数据。约翰霍普金斯大学。

在疾病预防控制中心取消国际旅客入境前接受检测的要求之前 Mina 说,上个月,这是一个“绝佳的机会”,可以在美国各地的一群通常无症状的人群中监测 Covid-19 病例。 整个 5 月份约有 5% 的旅行者检测呈阳性,他说这可能会导致更广泛的美国人口每天至少有 100 万新感染病例——比官方数字高出 10 倍。

既然你在这里是 BA.5,“我们知道秋天会有一波浪潮 – 几乎毫无疑问 – 如果不是在之前。所以你必须真正意识到这就是可能发生的事情,”米娜说.

但是,由于有这么多变量在起作用,将当前的状态与大流行中的其他点进行比较并不一定有意义。

白宫表示,近 30 万名五岁以下儿童至少接种了一针 COVID-19 病毒

“我们对基线是什么并没有真正的了解,”州和县卫生官员协会首席医疗官马库斯·普莱西亚博士说。 “要说‘与 2021 年相比,我们在 2022 年的这个时候’——这不是一个公平的比较。”

专家说,为了评估您在新变量生效时感染 Covid-19 的个人风险,对朋友和家人之间的病例进行个人核算可能是比官方数据更好的衡量标准。

“人们互相询问,他们交换故事,这可能不是一个糟糕的证据来源,”卡内基梅隆大学教授兼 FDA 风险沟通咨询委员会创始主席巴鲁克 菲肖夫说。

他说,我们的社交网络可能比国家监控系统更加一致,“如果你听说你圈子里现在比过去有更多人生病,而且你圈子的大小大致相同,那么现在应该有病了。“比以前多了。”

可怕的后果并不能说明全部

在白宫的 Covid-19 应对小组简报会上——最近一次是在两周前举行的——CDC 主任博士说。

几个月前,疾病预防控制中心从根据病例数和检测阳性率对风险进行排名的 Covid-19 传播水平转向更依赖与住院相关措施的 Covid-19 社区水平。

美国食品和药物管理局建议改变 Covid-19 疫苗的配方以供今年秋季使用

在今年冬天的 Omicron 浪潮中,住院人数和死亡人数并未遵循与病例相同的急剧趋势线——这是与之前的大流行浪潮相比的重要转变。

但专家表示,严重后果仍在发生的事实足以让我们继续关注病例。

“如果我们遇到这样一种情况,人们被感染但它不再引起任何严重的疾病——它可能是一种危险性低得多的新物种,或者它已经很长时间没有引起新冠病毒了——如果它不在那里,”南佛罗里达大学的流行病学家兼副教授 Jason Salemi 说:

“但让我说清楚,我们还没有到那里。”

辉瑞 (Pfizer) 和 BioNTech 表示,更新后的 Covid-19 助推器显示对 Omicron 变体的免疫反应增强

没有证据表明 BA.5 会导致更严重的疾病,但研究表明 BA.5 可以逃避来自疫苗接种或先前感染的抗体——甚至是来自 Omicron 亚变体的抗体。 疫苗仍有望提供针对严重疾病的保护,并且在秋季,疫苗制造商正在开发包括 Omicron BA.4 和 BA.5 毒株在内的更新的加强疫苗。

有一些可用的治疗方法,例如抗病毒药物 Baxlovid 丸,可以大大降低死亡或重病的风险。 高质量的口罩、通风、保持身体距离、检疫和隔离仍然可以帮助减少任何类型的传播,包括 BA.5。

但根据 JHU 的数据,CDC 数据显示,目前每天有超过 5,000 人因 Covid-19 住院,每天有超过 300 人死亡。

Al-Salmi 说,关注这些“滞后指标”将花费“有意义的时间来开始遏制人们的行为并预防许多疾病和死亡”。

如果五分之一的 Covid-19 感染导致 Covid 延长,并且真实感染率比报告的高 7 倍,那么长期 Covid-19 感染的人数可能每天增加 100,000 人。

围绕盲点工作

Plesia 表示,与“过去更多的是被动、新兴和新兴的方法”相比,美国目前处于“可持续管理阶段”,并继续努力控制事情。

但联邦政府最近重新分配了测试资源 由于国会尚未批准额外的 Covid 资金,米娜表示,此举将使美国“在秋季行动时非常盲目”。

一些监测计划正在进行中,例如跟踪污水中存在的病毒数量的污水监测。 但他说,它们“太少了”,而且“总的来说,它们并没有真正让我们对美国真正发生的事情有一个很好的了解。”

“我们刚刚度过了这次大爆发,”米娜说,指的是以前流行的 Omicron 子变量。 “但我想说,我们不应该放松警惕,因为有了 BA.5,我希望这将是一个非常不同的故事。”

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