12 8 月, 2022

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研究人员称将转基因猪心脏移植到已故受者体内

行动 这是同类中的第一个,代表了在确定非人类动物的器官是否可以被改造并成功用于需要移植的人类的努力方面取得的进展。

这位 72 岁的接受者,宾夕法尼亚州的劳伦斯凯利,被宣布脑死亡。 他的家人为这项研究捐赠了他的尸体,该研究旨在调查改良猪的心脏在死者体内的工作情况。

在 6 月进行凯利移植后,研究小组在 7 月初与另一位已故接受者、来自纽约市的 64 岁的 Alpha Capuano 重复了该程序。

纽约大学朗格移植研究所所长罗伯特蒙哥马利博士说,这些程序可以更深入地研究接受者的身体对猪心脏的耐受程度。

“我们可以进行更频繁的观察,了解生物学并填补所有未知数,”他说。

他补充说,他们的研究是独一无二的,因为他们试图通过例如不使用实验设备和药物来模拟现实世界的条件。

研究人员正在努力发布有关该研究的更多细节。

出来一个英雄

研究人员前往外州获取心脏,该心脏具有针对多种因素的基因改造,例如调节器官的生长和减少接受者免疫系统排斥它的机会。

NYU Langone Health 心脏移植外科主任、医学博士 Nader Moazami 博士说,这次旅行意味着该团队可以复制典型的心脏移植病例。

“从纽约出发大约需要 1 小时 15 分钟,这是我们进行临床移植所需的典型距离,”进行移植的 Moazami 说。

心脏去了海军退伍军人凯利,他在车祸后被宣布脑死亡。 凯利的未婚妻爱丽丝迈克尔允许他捐出遗体进行研究。

“他们要取他的肝脏,但找不到接受者。然后纽约大学打电话给我进行这项研究。我自动答应了,因为我知道他想这样做。他喜欢它,”她说。

“当他们问我时,我不必多想。我下意识地答应了,因为我知道这是开创性的研究,而且我知道他想这样做。这很难,因为我不得不等待埋葬他,但是从长远来看,也许他能帮上很多忙。”的人。

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“他是生活中的英雄,他表现得像个英雄,”迈克尔说。

移植后,研究人员进行了为期三天的测试,以监测心脏的可接受性, 而接受者的身体使用包括通风在内的机器保持活力。

印度医学中心说:“没有观察到早期排斥的迹象,心脏功能正常,使用标准的移植后药物,没有额外的机械支持。” 新闻稿.

此外,研究人员表示,他们没有发现猪巨细胞病毒 (pCMV) 感染的迹象,专家担心这可能会对人类受体使用猪器官造成障碍。

移植研究的新方法

Moazami 说,使用已故捐赠者的身体测试器官移植的成功是一种新方法。 该技术在研究中的首次使用发生在 9 月,当时由蒙哥马利领导的纽约大学朗格尼分校的一个团队将转基因猪的肾脏移植到死者身上。

尽管这项研究向前迈进了一步,但我大多数人都说,在这种程序在研究环境之外广泛使用之前,仍有工作要做。

“在我们从这里转向临床移植以获得长期患者支持之前,还有很长的路要走,”他说。 “还有很多很多问题需要回答。”

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他说,一个重要的限制是研究的长度。 器官和受体仅在移植后 72 小时进行评估。 此外,与活人相比,死者的身体对手术的反应可能存在重要差异。 需要更多的研究来确定移植受者的长期表现。

Mozzami 说:“我们认为,如果我们再延长一点时间,我们可以在 72 小时内学到所有我们会学到的东西。”他指出,较短的时间框架降低了研究成本,并使接受者的身体能够返回到他的身边。家庭更快。

“我们认为 72 小时对于我们的短期研究来说是一个合理的时间段,以了解我们需要的所有东西——三天、五天和 7 天并没有什么不同。一个月有什么不同?是的,当然。但是在这一点上,它非常非常难以实现。“那个”。

将动物器官移植到人类体内还引发了许多其他伦理问题,例如使用猪心率的好处是否大于患者等待人体器官可用时所面临的风险。

个人联系和新领域

对于蒙哥马利来说,研究有个人的一面。 他接受了人类心脏移植手术,并表示获得移植手术的难度是他工作的部分动力。

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“在我生病期间,我很清楚这种模式行不通。这是一个失败的模式,我们需要一种可再生资源,一种替代器官来源,不需要一个人死亡,另一个人就可以生存。”

“我的病就是告诉我真相并改变我的思维方式,并不是说继续做我们正在做的事情并不重要,而是我们必须朝着完全不同的方向前进。”

总体而言,器官移植的需求 远远超过美国可用的供体器官供应. 截至7月7日,移植等候名单上共有106,074人,其中心脏等候名单上有3,442人。 平均每天有 17 人在等待器官移植的名单上死亡。

大多数人认为,有朝一日,动物移植可能对儿科有用,因为患者在及时获得人体器官移植方面可能面临更大的挑战。 动物器官可以用作“桥梁”,在最佳人体器官可用之前争取时间。

“研究这个的最好方法可能是将它用作人体移植的桥梁,如果你愿意的话,这样任何需要器官的患者都会得到那颗心脏,​​但需要注意的是,当人类心脏可用时,匹配接受者,我们换回来。”

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