29 9 月, 2022

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为什么猴痘被称为 STD 而不仅仅是命名

“我认为我们目前没有足够的信息来对其进行完全分类,”阿达利亚说,“我认为有一些建议,但还有更多的研究需要做。”

“还有其他感染——例如梅毒——以性传播以外的方式传播,”他说。 “寨卡病毒是一种由蚊子传播的疾病,但它也可以通过性接触传播。对我来说,问题更多是关于确保我们在做出此类声明之前从生理角度清楚地了解正在发生的事情。 “

一些专家认为,将猴痘归类为性病不仅可能具有误导性,而且可能对公众健康有害。

认为猴痘是一种性病的一个缺点是,没有性行为的人会立即认为,“好吧,我不会理解它,”医学博士 Sago Matthew 说,他是一名初级和普通保健医生。亚特兰大,卫生员。

“很多人想到的就像疱疹、淋病或衣原体——这意味着你必须发生性行为才能得到它。这不是真的。所以说它只通过性传播是很危险的。这是错误的信息。” “大多数情况下是性传播的,但并不完全是通过亲密接触传播的。你也可以通过非亲密接触传染。”

全国性病管理者联盟执行董事大卫哈维说,他和他的同事现在将猴痘称为“与性有关的”感染。

“根据现有数据,我们知道主要的传播方式与性有关——性接触。从技术上讲,性传播感染被定义为生殖器液的交换,其中含有与性行为相关的病毒或细菌。传播感染,”哈维说。“我们需要科学证明这是一种可以通过精液或生殖器液传播的感染,而这方面的科学还不是很清楚,这就是为什么我们称之为性相关。”

是什么导致了性病

STD,也称为 STD 或 STI,是一种通过性接触(例如阴道性交、口交或肛交)从一个人传染给另一个人的感染。 在某些情况下,这种感染也可以通过亲密的皮肤接触传播,例如疱疹和 HPV。

性病的悠久历史可以追溯到古代。 一些研究表明,现代人类祖先的迁徙可能与 人乳头瘤病毒疱疹的类型 和其他性传播疾病。
在现代,来自尼日利亚的一项研究是近期最早描述猴痘可能的性传播的报告之一。 那个国家在 2017 年 9 月爆发了大规模的人类猴痘疫情,这项研究是关于 发表于 PLOS One 杂志 2019年。此前, 人传人 被认为是 首先发生 通过唾液、呼吸道飞沫或直接接触病灶的脓液或结痂。

美国疾病控制和预防中心发言人克里斯汀·诺德伦德周一在给 CNN 的一封电子邮件中写道:“没有将感染定性为 STD 或 STD 的官方程序。” “专家通常会科学地确定病原体是否可以通过性传播,在这种情况下,它被称为‘性传播’。感染被称为性传播感染的频率与以性为代表的传播比例相关与性传播。其他一些方式 – 但没有“标准” 用于指导这一决定。”

她说猴痘可以更准确地描述为“性传播”,因为性是病毒传播的一种方式——但不是唯一的方式。

“性是一种人类行为,”诺德伦德写道,“如果污名与性传播感染无关,那么对于受到严重影响的人来说,猴痘是一种性病的含义就不会那么令人担忧了。” “在全球范围内看待这个问题也很重要 – 并根据你在世界上的位置记住这种分类的含义。例如,有些国家的同性恋会被判处监禁甚至死刑。它可能是性病或性传播感染。性接触在这些国家具有深远的影响。”

什么是猴痘? 症状、风险因素、治疗以及病毒如何传播

猴痘病毒可通过皮肤接触、直接接触感染者的皮疹或结痂或直接接触呼吸道分泌物传播。 科学家们仍在研究猴痘是否可以通过精液或阴道液传播。

虽然赌注很低,但也有一些可能性 病毒通过猴痘患者使用过的衣物、床上用品或毛巾等物品或表面传播。

马修说,猴痘感染引起的皮肤损伤实际上可能被误认为是常见的性传播感染,如疱疹或梅毒,在某些情况下,患有猴痘的人可能会患上与常见性传播感染相关的感染。

当他在亚特兰大治疗他的第一位猴痘患者时,马修立即注意到这个人的脸上有典型的病变。 但马修说,这位 25 岁的老人也有臀部疼痛。 “除了猴痘之外,他最终患上了另一种性病,”疱疹。

马修补充说,美国约有 25% 的猴痘患者同时感染了性传播感染。

为了为猴痘的可能传播做好准备,大学专注于教育学生

“在诊断猴痘时,你应该接受猴痘检测,”哈维说,“但也要进行一系列其他性病检测,以确保它也被排除或诊断出来。”

“我们碰巧在美国拥有最高的性传播感染率,主要是在美国历史上。因此,在当前猴痘爆发的背景下,我们诊断出更多的性传播疾病也就不足为奇了,”他说。 “有趣的是,我们从全国的一些诊所听说,他们发现其他性传播感染的感染率为 15% 到 40%,但我们目前没有这方面的全国数据。”

疾病控制和预防中心临床指南告诉医疗保健提供者,“对患有生殖器或肛周溃疡的患者进行性传播疾病的彻底评估非常重要。但是,已经报告了猴痘和性传播疾病的合并感染。并且存在性传播感染的可能性并不排除猴痘。”

与污名作斗争

任何将猴痘描述为性传播感染的努力“只会增加耻辱感并无视其他传播方式”,护士科学家兼领导与创新首任主席 Jason Farley 约翰霍普金斯大学护理学院,在给 CNN 的电子邮件中。

“该病毒在男同性恋、双性恋和其他男男性行为者的性接触和网络中传播。我们也看到在有男性、女性和儿童病例的家庭中传播,尽管迄今为止有限。后者很可能是通过亲子皮肤接触传播,但导致传播的环境污染也是可能的,”法利写道。

“例如,如果我们看看艾滋病反应是如何产生的,那么异性恋社区花了将近十年的时间才注意到并意识到艾滋病毒不是一种同性恋疾病,”他写道。 “我们不能让同样形式的不准确信息来指导我们今天的公共卫生实践。”

全国性病管理者联盟的哈维说,污名是性病诊所每天都在努力解决的问题,也是一个令人担忧的问题。 在猴痘爆发是一种与性有关的疾病的背景下对它的污名化。

“我们不希望人们将其视为性传播感染,但在某种程度上,这会导致性传播疾病的污名化,”他说。 “因此,对于我们这些全职从事这一领域工作并每天在国内外处理这些问题的人来说,我们希望尽一切努力打破污名,特别是与性传播疾病有关的污名,确保人们在没有羞耻或恐惧的情况下接受检测和治疗。”

总的来说,无论猴痘是否被归类为性病,哈维说,对疫情的反应使 STD 诊所负担过重。

“目前,全国各地的性传播感染诊所和性健康机构首当其冲地应对检测和治疗需求——他们没有额外的资金来应对大量涌入的患者。我们还看到了其他针对性传播感染的检测真的破坏了护理,”哈维说。

80多家诊所的调查由全国性病管理者联盟在 7 月 26 日至 29 日期间进行的一项调查发现,63% 的人因疑似猴痘病例而接受了其他医疗保健提供者的转诊,52% 曾为被其他提供者拒绝的人提供服务,40%因应对猴痘而产生的意外用品或人员费用。

此外,65% 的诊所不得不修改他们的猴痘管理工作流程,例如从流动诊所改为仅预约,22% 的诊所不得不减少对其他性传播感染的有症状或无症状筛查,以优先处理猴痘服务。

哈维说:“缺乏额外的资金,缺乏可以直接支持这些项目的联邦资金” 他说。 “这些计划需要支持供应、测试和支付测试费用,他们需要加班和其他类型的能力来帮助支持对这次疫情的反应。”

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